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夏天多汗是一种病吗
发布日期[ 2013/7/22 ] |
公务员小王不到30岁，一到夏天就有说不出的苦恼：他特别会出汗。清早出门，还没到办公室，衬衫已经汗涔涔，每天反复几次，精气神似乎都随着汗液排光了。夏天多汗，小王起初并不以为是什么病，可前段时间单位体检方才发现，自己有甲亢，医生告知，出汗也可能是甲亢的一种反应，这才引起重视、积极治疗。夏天易多汗到底是不是病？哪些多汗症状值得引起警惕？记者采访了上海中医大附属曙光医院老年病学科蔡峥副主任医师。
多汗≠多汗证
夏天出汗本是一件稀松平常的事，不过一些人出汗格外严重，蔡峥介绍，临床上碰到过形形色色的出汗病人，有的每天出汗要湿掉好几块毛巾，有的只有半身出汗（或上、下半身，或左、右半身），有的只有四肢出汗，有的甚至背部一块巴掌大的地方专门出汗。多汗是不是就等于多汗证？专家明确解释，多汗有生理性和病理性之分，如果单纯出汗出得多，不伴有其他疾病，那么可能就是属于纯阳体质，无需服药治疗；如果伴有其他症状，如手足心热、潮热烘热、小便黄赤、舌苔发红、体质下降易感冒等，则说明属于一种病证。中医理论里，所谓汗证是指因阴阳失调、腠理不固，导致汗液外泄失常的病证。
专家解释，出汗也分不同种类。有些人不因外界温度所影响，白天静坐就时时出汗，稍有活动，更是大汗淋漓，这称为自汗；有些人夜间睡着后开始出汗，甚至在冬天也会汗液浸湿棉被，醒来后出汗自行停止，这称为盗汗。传统中医非常重视对“汗”的辨识，认为异常出汗是判断脏腑虚实、病邪性质及阴阳盛衰的重要依据。
出汗部位的健康提示
汗证病人出汗部位多有不同，出汗部位与身体异常是否有所对应？专家对此表示肯定，并列举了几种常见的出汗部位健康提示——
额面部出汗，又称作“蒸笼头”，这大多与胃热炽盛、脾胃湿热蕴蒸有关，现代人喜吃辛辣肥油甜食，易致胃肠积滞，湿热内盛，加上工作压力大，情志不畅，郁郁寡欢或愤懑恼怒，肝郁化火，湿热和肝火逼津外泄而致汗出异常。
头后部、颈背部、臀部出汗，首先考虑肺气虚，治疗应益气固表；其次，还应考虑心火和肝火过旺；此外，膀胱功能异常也会导致上述部位出汗。
还有，心窝处出汗，多为思虑烦劳伤及心脾；手足心出汗，中医认为手足心均是阴位，手心出汗多为肺热阴伤，足心出汗多为肾热阴伤；腋下出汗，多因脾运不健或肝旺脾虚；半身出汗，则主要是营卫不和。所谓营，即营气，主要功能是化生血液以濡养机体；所谓卫，即卫气，主要功能是温煦、固外、调节汗孔的开合。营卫调和，方可维持正常的汗孔开合、防御外邪。
治疗汗证当因人而异
形形色色的汗证有许多，蔡峥表示，总体来说，中医将汗证的起因归为四大病因：肺气亏虚、营卫不和、阴虚火旺、邪热蕴蒸。从西医角度来看，结核病、糖尿病、甲亢等都会伴有盗汗症状。从汗证人群来看，最常见的有三类人，第一类是20至30岁的年轻男性，他们大多自汗较多，体质较差，平日不锻炼，易感冒；第二类是更年期女性，她们大多烦躁易怒，盗汗较多，身体潮热；第三类是老年人，老年人因基础疾病较多，如心脏病、糖尿病、慢性支气管炎等，心肺功能较差，极易导致气虚体弱，继而多汗。
根据不同汗证，有的放矢治疗，常会收到较好效果。专家说，有基础疾病的，先要治疗控制疾病，方可缓解汗证。此外，根据不同病因进行中医调理，很有必要。肺气亏虚者，可适当服用玉屏风散，达到益气固表止汗的效果；营卫不和者，大多是半身出汗、局部出汗，可服用桂枝汤，起到润和营卫的作用；阴虚火旺者，可滋阴降火来敛汗，推荐知柏地黄丸；邪热蕴蒸者，大多出黄汗、舌苔黄腻，可服用龙胆泻肝汤、四妙丸来改善。
名医档案
蔡峥 医学硕士，副主任医师，上海市中医药学会老年病分会委员。长期从事内科疾病的中医药诊治。擅长中医及中西医结合治疗汗证、眩晕、失眠、胃痛、便秘等慢性病证。负责及参与中医临床科研课题两项。先后在医学核心期刊上发表专业论文10余篇。专家门诊时间：西院（普安路）周一全天；东院（张衡路）周六全天 |
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